Comme Cas de covid-19 a recommencé à accélérer ce printemps, les données fédérales suggèrent que le taux d’infections COVID percées en avril était pire chez les Américains boostés que chez les Américains non boostés – bien que les taux de décès et d’hospitalisations soient restés les plus bas parmi les boostés.
Les nouvelles données ne signifient pas injections de rappel augmentent en quelque sorte le risque. Des études en cours continuent de fournir des preuves solides d’une protection supplémentaire par des injections de rappel contre l’infection, les maladies graves et la mort.
Au lieu de cela, le changement souligne la complexité croissante de mesurer l’efficacité du vaccin à ce stade de la pandémie. Cela survient alors que les responsables pèsent des décisions clés sur les injections de rappel et la surveillance de la pandémie, y compris s’il faut continuer à utiliser les “taux bruts de cas” du tout.
Cela sert également à illustrer une réalité délicate à laquelle sont confrontées les autorités sanitaires au milieu de la dernière vague de COVID-19 : même de nombreux Américains boostés sont vulnérables à attraper et à propager le virus, à un moment où les autorités hésitent à réimposer des mesures pandémiques comme les exigences de masque.
“Au cours de cette vague d’Omicron, nous constatons une augmentation du nombre d’infections bénignes – des infections de type domestique, les inconvénients, le rhume, l’absence du travail, pas génial mais pas la fin du monde. Et c’est parce que ces Omicron les variantes sont capables de briser la protection des anticorps et de provoquer ces infections bénignes », a déclaré John Moore, professeur de microbiologie et d’immunologie au Weill Cornell Medical College, à CBS News.
“Ainsi, l’une des dynamiques ici est que les gens se sentent, après la vaccination et le rappel, qu’ils sont plus protégés qu’ils ne le sont réellement, donc ils augmentent leurs risques”, a-t-il déclaré. “C’est, je pense, le principal moteur de ces statistiques.”
Sur le tableau de bord du CDC, qui est mis à jour tous les mois, l’agence reconnaît plusieurs “facteurs susceptibles d’affecter les taux bruts de cas par vaccination et statut de dose de rappel, ce qui rend difficile l’interprétation des tendances récentes”.
Le CDC avait déployé la page il y a plusieurs mois, au milieu des demandes d’un meilleur suivi fédéral des cas décisifs. Il s’est maintenant développé pour englober les données des dossiers de vaccination et des tests COVID-19 positifs de 30 départements de santé à travers le pays.
Pour la semaine du 23 avril, il a indiqué que le taux de Infections au COVID-19 parmi les Américains boostés, il y avait 119 cas pour 100 000 personnes. C’était plus du double du taux d’infections chez les personnes vaccinées mais non vaccinées, mais une fraction des niveaux chez les Américains non vaccinés.
Cela pourrait être dû au fait qu’il existe actuellement une “prévalence plus élevée d’infection antérieure” parmi ceux qui ne sont pas vaccinés et non boostés, a déclaré le CDC. Les Américains plus stimulés ont peut-être maintenant abandonné les «comportements de prévention» comme le port de masques, ce qui a entraîné une légère augmentation.
Certains Américains boostés pourraient être plus susceptibles de rechercher un test de laboratoire pour COVID-19, au lieu de s’appuyer sur tests rapides en vente libre qui ne sont en grande partie pas signalés aux autorités sanitaires.
“Les tests à domicile sont devenus, je pense, la plus grande préoccupation dans les pays développés qui peuvent interférer avec nos mesures”, a déclaré Ruth Link-Gelles du CDC lors d’une conférence organisée par la Fondation nationale des maladies infectieuses le mois dernier.
Certains responsables fédéraux ont évoqué la possibilité d’adopter une enquête – similaire à celles sur lesquelles s’appuient les autorités du Royaume-Uni – comme moyen alternatif de suivre une “vérité de terrain” dans les cas de COVID-19, bien que les plans pour mettre en place un tel système ne ne paraissent pas imminents.
“Au-delà de cette crise, je pense que l’avenir est dans l’échantillonnage aléatoire. Et c’est un domaine que nous examinons de près”, a déclaré Caitlin Rivers, haut responsable de l’équipe de prévision des maladies de l’agence, lors d’un événement organisé par les National Academies. La semaine dernière.
Pendant ce temps, les responsables fédéraux se préparent également à des décisions clés sur les futurs vaccins contre le COVID-19, ce qui pourrait augmenter les chances que des vaccins supplémentaires puissent repousser les infections des dernières variantes.
À court terme, le directeur du CDC, le Dr. Rochelle Walensky a récemment déclaré aux journalistes que son agence était en pourparlers avec la Food and Drug Administration au sujet de l’extension de l’option pour deuxième boosters à plus d’adultes.
À l’heure actuelle, seuls les adultes de 50 ans et plus et certains Américains immunodéprimés sont éligibles pour recevoir une quatrième dose.
Nouvelle génération de vaccins et rappels
Plus loin sur la route, un panel de conseillers extérieurs en matière de vaccins de la Food and Drug Administration doit se réunir plus tard ce mois-ci pour peser les données des nouveaux candidats de rappel produits par Pfizer et BioNTech ainsi que Moderna.
Les dirigeants de BioNTech ont déclaré aux investisseurs le mois dernier que les régulateurs avaient demandé à voir les données des deux injections spécifiquement adaptées à la variante Omicron en plus des “vaccins bivalents”, qui ciblent un mélange de mutations.
Ces nouveaux vaccins prendraient environ trois mois à fabriquer, a déclaré le haut responsable du COVID-19 de la Maison Blanche, le Dr. Ashish Jha a déclaré aux journalistes.
“C’est un peu un défi ici car nous ne savons pas dans quelle mesure le virus évoluera au cours des prochains mois, mais nous n’avons pas le choix car si nous voulons produire les centaines de millions de doses qui doivent être disponibles pour une campagne de rappel, nous devons commencer à risque au début de juillet ou même un peu plus tôt », a déclaré le Dr. Peter Marks, le plus haut responsable des vaccins de la FDA, a déclaré lors d’un récent webinaire organisé par l’American Medical Association.
Marks a déclaré que les tirs bivalents semblaient susceptibles d’être favorisés, étant donné la “marge de manœuvre” qu’il pourrait offrir pour des variantes imprévues au-delà d’Omicron.
Les vaccins qui pourraient offrir une “immunité muqueuse” encore meilleure – combattant en fait le virus là où il infecte d’abord le système respiratoire – sont encore loin, a averti Marks.
“Je pense que nous sommes dans une période de transition et, encore une fois, je parlerai ouvertement du fait que 2022 à 2023 est une année où nous devons planifier pour essayer de minimiser l’effet de COVID-19 avec les outils dont nous disposons en main », a déclaré Marks lors d’une événement récent avec la Fondation nationale des maladies infectieuses.
“Je crois que, potentiellement d’ici la saison 2023-2024, nous commencerons à voir des vaccins contre le SRAS-CoV-2 de deuxième génération”, a-t-il ajouté plus tard.
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