Les vitamines et les suppléments offrent peu ou pas d’avantages dans la prévention du cancer ou des maladies cardiaques, selon une nouvelle revue de 84 études.
Sur la base de cette conclusion, un groupe d’experts indépendant du groupe de travail américain sur les services préventifs a déclaré mardi qu’il disposait de “preuves insuffisantes” pour recommander ou décourager l’utilisation de multivitamines ou de suppléments pour prévenir ces problèmes de santé.
L’examen a examiné les effets de suppléments populaires comme le bêta-carotène, l’acide folique, le calcium, le magnésium, le sélénium et le zinc, ainsi que les multivitamines et les vitamines A, B, C, D et E.
Mais les conseils sont accompagnés de mises en garde : ils ne s’appliquent pas aux enfants, aux personnes souffrant de maladies chroniques ou à celles présentant une carence nutritionnelle connue. Le groupe de travail recommande également un supplément quotidien d’acide folique pour les personnes enceintes ou envisageant une grossesse.
Pour l’adulte moyen en bonne santé, cependant, “il n’y a aucune raison de commencer à prendre des compléments alimentaires plus largement”, a déclaré le Dr. Howard Sesso, directeur associé de la division de médecine préventive du Brigham and Women’s Hospital. Sesso n’est pas membre du groupe de travail, mais deux de ses études ont été incluses dans l’examen.
“Pour ceux qui prennent actuellement une multivitamine en particulier, je ne pense pas que cette déclaration doive nécessairement changer ce que vous faites, mais il est toujours important de réévaluer pourquoi vous prenez des compléments alimentaires”, a déclaré Sesso.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs a donné pour la dernière fois des recommandations sur les vitamines et les suppléments pour prévenir les maladies cardiaques et le cancer en 2014.
Dr. Jenny Jia, enseignante en médecine interne générale à la Northwestern University Feinberg School of Medicine, a déclaré que des études à plus grande échelle ont été publiées depuis 2014, “et nous ne voyons toujours aucune preuve convaincante que les vitamines et les suppléments en général aident à prévention des maladies cardiaques et du cancer. »
Jia a co-écrit un éditorial publié en même temps que la revue mardi, qui a déclaré que l’achat de vitamines et de suppléments était essentiellement “de l’argent gaspillé”. Aux États-Unis, les gens ont dépensé près de 50 milliards de dollars en compléments alimentaires en 2021, ont déclaré les auteurs.
“Une alimentation saine reste la première ligne de défense”
La nouvelle revue a trouvé des preuves solides que la vitamine E en particulier ne prévenait pas le cancer ou les maladies cardiaques, tandis que le bêta-carotène était associé à un risque accru de cancer du poumon et de décès par maladie cardiaque. suivi, le groupe de travail a déconseillé de prendre l’un ou l’autre supplément pour prévenir les maladies cardiaques ou le cancer, la même recommandation qu’il a donnée en 2014.
Les experts conviennent généralement qu’au lieu de prendre des vitamines ou des suppléments, une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes et une activité physique régulière sont les meilleurs moyens de réduire le risque de cancer ou de maladie cardiaque.
“Ce qui devrait ressortir clairement de ces directives, c’est qu’une alimentation saine reste la première ligne de défense contre la prévention des maladies chroniques”, a déclaré Sesso. “Les suppléments ne doivent en aucun cas représenter une béquille ou un moyen de compenser une alimentation insuffisante.”
Mais les vitamines et les suppléments pourraient avoir certains avantages, a-t-il ajouté, pour les personnes âgées qui ont du mal à absorber les nutriments par les aliments. Sesso a souligné des preuves mitigées selon lesquelles les multivitamines pourraient réduire le risque de cataracte ou de dégénérescence maculaire liée à l’âge, ou éventuellement retarder le déclin cognitif.
“Nous avons encore beaucoup de travail à faire pour vraiment démêler cela et examiner d’autres paramètres au-delà de ce sur quoi ces recommandations se concentrent, à savoir les maladies cardiovasculaires et le cancer”, a-t-il déclaré.
Même la relation entre les multivitamines et le cancer nécessite plus de recherche, a-t-il ajouté, puisque l’examen a révélé que les multivitamines peuvent être associées à un bénéfice marginal pour les résultats du cancer. L’un des essais de Sesso a indiqué que l’utilisation quotidienne de multivitamines réduisait le risque global de cancer chez les hommes médecins. Mais un autre essai n’a trouvé aucune preuve que les multivitamines réduisaient le risque global de cancer chez les hommes ou les femmes.
“S’il y a un avantage, c’est très petit”, a déclaré Jia.
Petite surveillance de la FDA pour les vitamines
Les compléments alimentaires peuvent être achetés sans ordonnance et ne nécessitent pas l’approbation de la Food and Drug Administration. À cause de cela, a déclaré Sesso, les fabricants “ont beaucoup plus de marge de manœuvre avec ce qu’ils peuvent dire sur leurs étiquettes”.
“Il y a une perception générale que tous ces compléments alimentaires sont bénins”, a déclaré Jia, “lorsque nous savons que ces suppléments ne sont pas réglementés au même niveau que les médicaments pharmaceutiques par la FDA. Nous n’avons donc pas une aussi bonne idée de leur rapport bénéfice/dommage.”
Sesso a déclaré qu’il était possible que certaines formulations aient des effets différents sur la santé.
“Vous n’obtenez pas la même gamme de vitamines et de minéraux dans une vitamine gommeuse, simplement à cause de la nature de la façon dont ils sont formulés par rapport à un comprimé typique”, a-t-il déclaré, ajoutant : “Nous n’avons pas vraiment le type de preuves d’essais cliniques pour soutenir si oui ou non ceux-ci aident, blessent ou ne font rien.”
